火燒心

  現代人生活緊張、壓力重大,容易因而罹患消化道相關疾患。以西方國家相當普遍的胃食道逆流來看,隨著國人生活飲食習慣日益西化的影響,台灣近年也有日益增加的趨勢;三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐指出,早期一般族群約只有6%的罹患率,最近視症狀輕重程度不同,已經提高到10%左右。
  胃食道逆流和一般消化性潰瘍不同,黃天祐表示,不像消化性潰瘍患者大多和幽門螺旋桿菌感染及服用某些止痛藥物有明顯相關性,造成胃食道逆流的原因就不是那麼清楚,飲食過當、抽菸、體重過重或西化的生活型態,都可能造成影響。


少量多餐別吃消夜 控制體重 
  胸口灼熱(即俗稱的火燒心)是胃食道逆流主要的典型症狀,黃天祐說,在臨床上常見患者抱怨會有喉嚨或胸口卡卡的異物感,但吃東西或喝水並沒有阻礙,有時清早起床容易咳嗽、胸悶,也有少數患者從前胸痛到後背而屢掛急診,可是看耳鼻喉科、胸腔科或心臟科都查不到原因,這時就應高度懷疑可能是胃酸逆流所導致,有必要照胃鏡做進一步檢查,一方面確診,再方面也排除是否有潰瘍或腫瘤等其他重大病因。

  避免胃食道逆流或逆流性食道炎的預防之道,黃天祐認為,最好是能養成良好的飲食作息,餐餐七分飽就好,少量多餐,避免吃得過量或睡前吃消夜而造成腸胃負擔。一旦確定是胃食道逆流或逆流性食道炎,則建議在使用藥物之餘,也要輔以改變生活型態,包括戒除菸、酒,咖啡、茶等刺激性的食物,飲食節制勿過量之外,也應適度運動,體重超重者宜設法減重,避免因肥胖、腹壓過大而導致胃酸逆流。


質子幫浦抑制劑 具明顯療效
  胃食道逆流根治不易,黃天祐說,治療仍是以藥物為主,會建議患者調整生活型態,目的是為了在藥物治療症狀改善之後,能有助於避免再度復發。

  不過,一般人要改變生活型態並不容易,還是有人反覆發作多次,根據胃鏡檢查分級達到C、D級的嚴重患者,可依症狀長期給予藥物控制。

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